Inschrijven urban dance

Deze cursus kan als individuele les of als groepsles gevolgd worden. Hieronder kunt u aangeven of u geïnteresseerd bent in groepsles.
Voor wie?
Ik vul dit inschrijfformulier in voor:

Contactgegevens cursist

Vul hier de gegevens in van de persoon die zal deelnemen aan de cursus.

Geslacht
Ik heb de hierboven staande gegevens gecontroleerd en correct ingevuld.

Contactgegevens vertegenwoordiger

Vul hier de gegevens van de vertegenwoordiger van de cursist in.

U woont op hetzelfde adres als de cursist
Geslacht
Ik heb de hierboven staande gegevens gecontroleerd en correct ingevuld.

Betalingsgegevens
Wijze van betaling

Door automatische incasso wordt tot wederopzegging machtiging gegeven aan Stichting Muziekschool Veenendaal om van zijn of haar bankrekening bedragen af te schrijven wegens verschuldigde cursusgelden.

Bij betaling per factuur wordt € 10,00 aan administratiekosten in rekening gebracht. Het is bij betaling per factuur niet mogelijk om in meerdere termijnen te betalen. Het factuurbedrag dient in één keer te worden voldaan.

Wilt u (een deel van) het cursusbedrag betalen via de Veenendaal Pas, Cunera Pas of Grebbe Pas?
Vul hier uw pasnummer in voor de registratie
Ja, ik ga akkoord met de Algemene voorwaarden en Privacyverklaring.

Urban dance